シニア・ジャスティス法律事務所、米国史上最大のCOVID老人ホーム詐欺事件で700万ドルの確保に貢献

画期的な解決策として、リニュー・ヘルス・グループLLCは メディケアの虚偽請求の申し立てを解決するために700万ドルの和解に合意 した。

不正を暴く

Senior Justice Law Firmの パートナーである デイビッド・ブレブダと マイケル・ブレブダが主導した調査は 、老人ホームでの傷害事件を調査中に不正行為を発見 した。内部告発者を代理し、シニア・ジャスティス法律事務所はクワイ・タム訴訟を促進し、 偽請求法（FCA）に基づき708万4,000 ドルの和解に導いた。

クワイタム訴訟とは

虚偽請求法に基づくクワイ・タム訴訟とは、内部告発者（whistleblower）またはrelatorと呼ばれる民間人が、連邦政府プログラムに対して不正行為を行っている企業の情報を得た場合に、政府に代わって訴訟を起こすことを認めるものです。その見返りとして、内部告発者は不正を暴いた役割に対する報酬として、回収された資金の一部を受け取ることができる。

リニュー・ヘルス事件では、シニア・ジャスティス法律事務所が代表を務める内部告発者が不正行為を明るみに出し、クワイタム訴訟を開始した。

COVIDメディケア詐欺の理解

不正行為の容疑の中心は、メディケアパートAの熟練看護ケアの適用範囲の悪用であった。メディケアは米国のほとんどの老人ホームの主な支払者であり、通常、熟練看護ケアの払い戻しの前に3日間の入院を義務付けている。しかし、COVID-19のパンデミックにより、メディケアはこの要件を免除し、COVID患者への即時払い戻しを可能にした。この免除を悪用して虚偽の請求を行った事業者もいた。

内部告発により、リニュー・ヘルス社は、COVID感染の可能性を理由に、多数の入居者に熟練した介護が必要であると虚偽の説明をしたとされ、COVID-19免除プログラムの条件に違反したことが明らかになった。

シニア・ジャスティス法律事務所の老人ホーム詐欺摘発へのアプローチ

シニア・ジャスティス法律事務所は、医療施設に対する傷害および不法死亡の請求において経験を積んでおり、その調査は個人の傷害にとどまらず、企業の不正行為のような、より広範なシステム上の問題を明らかにするために拡大しています。

老人ホームの人員不足やメディケア詐欺は、しばしばネグレクトや危害につながります。当事務所の弁護士は、人員配置記録、財務取引、メディケア／メディケイドの払い戻しを精査し、企業の不正行為を発見する。元従業員との面談も、不正行為を暴く上で重要な役割を果たす。

デビッド・ブレヴダの綿密な調査により、リニュー・ヘルス社のメディケア詐取計画が明らかになった。シニア・ジャスティス・ロー・ファームは、米司法省との強い結びつきを生かし、連邦当局と効果的に協力して大規模な詐欺事件を起訴している。

リニュー事件からの重要な洞察

リニュー・メディケアCOVID免除事件は、公的資金を保護し、長期介護システムの完全性を維持するための厳格な監視の必要性を強調しています。シニア・ジャスティス法律事務所は、レイ・サローラ弁護士、アルバート・メイヤー弁護士、カレン・ペイク弁護士、スーザン・ギリン弁護士、ジマーマン・リードLLP、および保健福祉省の監察総監室と協力して、この重大な不正行為を暴露できたことを光栄に思う。

誠実で用心深い文化を促進することで、私たちは老人ホームに託された信頼の悪用を防ぐことができます。正義は欺瞞と詐欺に勝たなければならない。

「透明性、説明責任、倫理的慣行への揺るぎないコミットメントが医療には不可欠です」とシニア・ジャスティス法律事務所のパートナー、デビッド・ブレヴダは強調する。「高齢患者は単なる利益のための商品ではありません。彼らは私たちの家族であり、最大限の保護に値します」。

企業の不正を暴くことは、老人ホームの入居者を虐待やネグレクトから守るために不可欠です。包括的な調査と司法省との協力的な取り組みは、特に施設レベルでの制度改革を促すために極めて重要である。

米国とカリフォルニア州が和解した請求は申し立てのみであり、責任の所在は決定されていない。この訴訟は、United States and State of California ex rel. Bay Area Whistleblower Partners v. ReNew Health Group LLC et al., No.

連絡先：
氏名マイケル・ブレブダ
Eメール[email protected]
役職マネージングパートナー