歯列矯正に歯科保険は適用されますか？

歯科保険に関しては、多くの人が歯列矯正がカバーされるかどうか疑問に思っています。良いニュースは、多くの歯科保険プランが歯列矯正治療をカバーするのに役立ちますので、あなたやあなたの子供は、銀行を壊すことなく歯列矯正を受けることができます。歯列矯正のための歯科保険がどのように機能し、どのような制限が存在する可能性があるかを理解することは、何かを決定する前に準備するのに役立ちます。

歯列矯正の歯科保険の仕組み

歯列矯正治療を含む保険プランは、通常、歯科治療と歯列矯正の費用の一部をカバーします。保険プランによっては、保険が適用される前に免責金額が必要な場合もあれば、そうでない場合もあります。さらに、多くの歯科保険プランには、歯列矯正治療に支払われる生涯の最大給付額が設定されています。ほとんどの保険会社では、歯列矯正治療を開始する前に事前承認が必要なので、歯列矯正を受ける予定がある場合は、まず保険会社に確認してください。

歯科保険選びの注意点

様々な歯科保険プランを調査する際、考慮すべきいくつかの必須項目があります。まず、どのような歯列矯正がカバーされるのか、提供される保険金額に制限があるかどうかを正確に判断するために、プランの細かい活字を読んでください。いくつかの計画は、伝統的な金属製の歯列矯正のような特定のオプションのみをカバーし、クリアアライナーのような他のより近代的なソリューションをカバーしていません。また、保険プランによっては、子供や十代の若者の歯列矯正のみをカバーするものもあれば、年齢に関係なくカバーするものもあることに注意することが重要です。

ここでは、新しいプランを選択する際に取るべきいくつかの手順を示します：

1. あなたの歯のニーズが何であるかを決定し、保険プランがそれらのニーズを満たすのに役立つことを確認してください。
2. 利用したい歯科医が、検討しているプランのネットワーク内かネットワーク外かを確認する。
3. 免責金額、共済金、自己負担金など、各手続きの自己負担額を確認する。
4. 待機期間や年間上限額など、歯列矯正の適用範囲にプランが課す可能性のある制限を考慮する。
5. ネットワーク外の専門医を受診する前に、プライマリー・ケア提供者の紹介が必要なプランもあります。
6. 審美治療やホワイトニング治療の割引、市販の歯科用品や薬の割引プログラムなど、追加給付サービスが提供されているかどうかを確認しましょう。

歯科保険が適用されるその他の治療

歯科保険でカバーされるその他の処置には、根管治療、詰め物、クラウン、ブリッジ、歯科矯正、入れ歯、歯周病治療、抜歯などがあります。保険によっては、鎮静歯科や緊急治療もカバーされます。平均的な歯科保険料は様々だが、この種のプランは個人や家族にとって手頃な価格であることが多い。

結論

全体として、あなたが歯列矯正を受けることを検討しており、あなたの歯科保険がそれらをカバーするかどうかを知りたい場合は、詳細については、プロバイダに直接話すのが最善です。彼らは明確な答えを提供し、あなたの保険適用を最大限に活用するために、個々のニーズに最適なプランを決定するのに役立ちます。

本記事の内容は、一般的な情報提供を目的としたものであり、個人または特定の状況に対する税務、法律、健康、または財務上のアドバイスとして提供するものではありません。雇用主、従業員、その他の個人は、各自の状況について各自のアドバイザーに問い合わせてください。アフラックの保険の利用可能性や費用などの詳細については、最寄りのアフラック代理店にお問い合わせください。

これは簡単な商品概要です。DE州、ID州、NJ州、NM州、NY州、VA州を含むがこれに限定されない。給付金／保険料率は州およびプランのレベルにより異なる場合があります。オプションの特約は追加料金で利用できる場合があります。保険契約および特約には待機期間が含まれることもある。給付の詳細、定義、制限および除外事項については、正確な保険証券および特約の書式を参照。ご利用の可否や費用などの詳細については、最寄りのアフラック代理店にお問い合わせください。

ティアワン保険会社が引受けます：

歯科、視力、聴力：アーカンソー州では、Policy T80000AR。デラウェア州では、ポリシーT80000。アイダホ州では、Policy T80000ID。オクラホマ州では、Policy T80000OK。オレゴン州では、Policy T80000OR。テキサス州では、Policy T80000TX。ニューヨーク州、ペンシルバニア州、バージニア州ではご利用いただけません。デンタル・クレームはアフラック・ベネフィット・ソリューションズ社によって管理されます。視力に関する請求はアイメッド・ビジョン・ケア社（EyeMed Vision Care, LLC）が行います。 聴力に関する請求は、Nations Hearing社によって管理されます。注意：提供される保険は、患者保護および医療費負担適正化法（Patient Protection and Affordable Care Act：ACA）に基づく適格医療保険（Qualified Health Plan：QHP）ではなく、ACAの必須医療給付義務（Essential Health Benefits Mandates）を満たす必要はありません。この保険は限定的な給付を提供します。

アメリカン・ファミリー・ライフ・アシュアランス・カンパニー・オブ・コロンバスが引き受ける保険。ニューヨーク州では American Family Life Assurance Company of New York が引き受ける：

歯科：アーカンソー州では、ポリシーA81100RARからA81400RAR。アイダホ州では、ポリシーA81100RIDからA81400RID。ニューヨーク州では、Policies NY81100からNY81400。オクラホマ州では、方針A81100OKからA81400OK。オレゴン州では、方針A81100ORからA81400OR。ペンシルベニア州では、方針A81100PAからA81400PA。テキサス州では、方針A81100TXからA81400TX。バージニア州では、ポリシーA81100VAからA81300VA。

アフラックWWHQ｜ティアワン・インシュアランス・カンパニー｜1932 Wynnton Road｜Columbus, GA 31999

Z2300849 有効期限9/24